正念與長者照護

2013/1月/6日

一、研究背景和目的:

近代國際間盛行以正念為基礎的心理治療方法是正念減壓(Mindfulness-Based Stress Reduction, MBSR)作為加強身心健康或創傷療癒的輔助性工具。本研究背景雖是以導入MBSR的內涵和技巧運用在「災難後創傷症候」 (Post-Traumatic Stress Disorder, PTSD)個案的測試。這在國外是已蔚然成風，但在台灣尚是新的運用方向。法鼓佛教學院基於推廣禪修和提倡正念生活，在民國101年碩博士的課程中加入推廣MBSR作在臨終關懷和減輕疼痛的運用。而運用在PTSD的構想早在民國98年莫拉克強颱之「八八水災」後，對於受災戶失親、失依心理衝擊中，由杜正民老師即提出以「正念課程」的應用作為災後心理復原工作的構想。在此也希能在這行門呈現中落實這個構想。 補充mbsr定義

定義「災難後創傷症候」的標準不同，但重點是可以用「PTSD 測量量表」共通點在個人身心產生一種嚴重的焦慮失調」，而起因是「遭受心理災難的某事件之後」。這個事件可能涉及他個人或其他它人對於死亡的威脅，或是個人或其它人在身體傷害、性侵、或心理完整性受過大衝擊而超過個人所能面對。

本行門課程目的是以完成「正念減壓課程MBSR」學習後，以其課堂訓練內容編寫成為適用於台灣地區運用在區域性天然災害後人員心理回復的教案的計畫。它的方向包括三個；　

1. 學習目前MBSR 的理論和發展，作為導入PTSD族群的心理復原之基礎。

2. 編寫適用於台灣的協助PTSD的減壓的MBSR課程。

3. 一次「七天PTSD療癒體驗課程」之對外召開（再詳述作法細節）

二、具體內容和指標如下:

1. 修習或參加MBSR 課程，主要包括七天密集課和8周的基礎課程。

七日的身心醫學中的正念減壓的專業培訓”是麻省大學醫學、健保和社會正念中心（Center for Mindfulness in Medicine，Health Care and Society）為身心健康及教育領域從業者所開設的專業培訓課程，是該中心認可的正念減壓師資培訓的一部分。另外，正念減壓模式 (MBSR) 是目前最常被引用的正念治療。

八-十週的團體課程，指導正念練習的技巧，合併討論面對壓力及心理焦慮的處理。團體成員約30人，每週聚會2-2.5小時，課程中會介紹各種不同正念練習方式，到第6週時開始全天密集的訓練。

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2. 編寫一分七天教案，以中文、符合台灣地區性PTSD 對象所制作的操作手冊。

教案的在地化、適用一般不同教育個案，是編寫的一個重點。目前是已有多個單位和個人有翻譯MBSR為中文教案。但特別針對台灣天災後的受災戶特定對象所做PTSD 教案尚付之闕如。

(註: 找出，MBSR 和 PTSD 之間課程上的不同地方。)

3. 在有機會前提下，參與個案的課程教授和實務性地運用。

所有教案的完成，都是希望能實地授課於目標個案中。這點因目前能見度不清，要再進一步規畫。

三、時程控管:

四、行門呈現方式

(一)、正念心得報告( 期末心得論文)

(二)、教案編寫計畫

        1. 授課標準

        2. 課程指導

   3. 七日教案

(三)、教案測試成果／回

附記:

「日本福島災後心理重建分享」的幸泉哲紀博士和幸泉久子醫師: 在福島災後周年視訪災區的經驗，在災區的臨時活動中心，以靜坐(meditation)和災民互動時，提醒: 宗教的界線要分清楚，因為在一個情況下，可能會讓災民防有衛心，即使是禪修，也要小心使用「禪修」，而是用「放松」、「呼